Kadınlarda orgazm olamama bozukluğu: Nedenleri, tedavisi ve terapisi

Orgazm bozukluğu nedir?

Orgazm bozukluğu olağan bir cinsel uyarılma evresinden sonra orgazmın sürekli olarak ya da yineleyici bir biçimde gecikmesi ya da hiç olmaması şeklindeki bir sorundur. Erkeklerde iktidarsızlık olarak tanımlanan durum kadınlarda orgazm olamama, boşalamama veya geç boşalma sorunu şeklinde ifade edilmektedir.

Kadınlarda orgazm bozukluğu DSM 5 (DSM-V) tanı kriterleri

A. Her cinsel etkinlikte ya da neredeyse her cinsel etkinlikte (yaklaşık %75-100’ünde) (belirli durumlarda ya da yaygın ise her durumda) aşağıdaki belirtilerden birinin varlığı:

1. Orgazmda belirgin gecikme, belirgin orgazm seyrekliği ya da yokluğu.

2. Orgazm duyumlarının çok düşük yoğunlukta olması.

B. A tanı ölçütlerindeki belirtiler, en az, yaklaşık 6 ay sürmektedir.

C. A tanı ölçütlerindeki belirtiler, kişide, klinik açıdan belirgin bir sıkıntıya neden olur.

D. Bu cinsel işlev bozukluğu, cinsel kökenli olmayan bir ruhsal bozuklukla daha iyi açıklanamaz ya da ağır bir ilişki bozukluğunda(örn. eşin kaba güç kullanması) ya da gerginlik yaratıcı önemli başka etkenlerden kaynaklanmamaktadır ve bir maddeye/ ilaca ya da başka bir sağlık durumuna bağlanamaz.

Orgazm bozukluğu tipleri

Yaşam boyu: Bu bozukluk, kişi cinsel açıdan etkin olduğundan beri vardır. (Birincil)

Edinsel: Bu bozukluk, oldukça olağan bir cinsel işlevsellik evresinden sonra başlamıştır. (İkincil)

Yaygın: Belirli tür uyarımlar, durumlar ya da eşlerle sınırlı değildir.

Durumsal: Yalnızca belirli tür uyarımlar, durumlar ya da eşlerle ortaya çıkar( kadın mastürbasyon yoluyla orgazma ulaşabilir)

Orgazm bozukluklarının çeşitleri

Anorgazmi: Hiç orgazm olmama durumudur. Bu durum iç sıkıntısı, kişinin kendi kendine olan saygısını yitirmesi ve depresyon ile sonuçlanabilir.

Rastgele orgazmi: Zaman zaman orgazm yaşanamaması durumudur.

Koital Orgazmi: Cinsel birleşme ile orgazm olamama ancak mastürbasyon vb. gibi ile orgazm olma durumudur.

Erken Orgazmi: Çok nadir olarak görülür. Pek çok kadın için yakınılacak bir durum değildir. Çünkü kadınlar erkeklerden farklı olarak arka arkaya pek çok kez orgazm olabilirler.

Orgazm bozukluğu yaşayan kadınların özellikleri

Fantezi kurmaktan rahatsızlık duyan ve kaygılanan.
Mastürbasyonun ahlak dışı veya bencilce bir yaşantı olarak değerlendiren ve bundan rahatsızlık duyan.
Eşleri ile cinsellik ve cinsel yaşamları üzerinde konuşmakta zorluk yaşayan. Cinsellikle ilgili beklentilerini, hoşlandıkları veya hoşlanmadıkları durumları eşlerine söyleyemeyen kişilerdir.

Orgazm bozukluğunun görülme sıklığı (Epidemiyolojisi)

Genel toplum çalışmalarına bakıldığında; kadınlarda orgazm bozukluğuna %5-20 arasında rastlanmaktadır. Türkiye’de cinsel işlev bozukluğu şikayetiyle başvuran kadınlarda %40-60 oranında orgazm bozukluğu tespit edilmiştir. Türkiye’de yapılan çalışmalarda orgazmik bozukluk sıklığı Mersin ilinde % 45.8, Ankara ilinde % 42,7 ve İzmir ilinde % 8.7 olarak bildirilmiştir.

Ancak; orgazm olamama şikayetiyle başvuranların çok az sayıda olduğu görülmektedir. Kliniğe yansıyan sayının az olmasının birçok nedeni olabileceği gibi, en yaygın olan düşünce; kadınlar için kendi hazzı ve orgazmının, erkeğin hazzı ve cinselliğinden sonra geldiğini düşünülmesi gerektiği gibi yanlış bir inanç olabilir.

Orgazm bozukluğunun Nedenleri

Fizyolojik nedenleri: Diyabet, Alkolizm, Nörolojik bozukluklar ve nörolojik ilaçlar, Aşırı kilo, Doğum travması sonucunda yırtıklar oluşması ve bu yırtıkların yeterli tedavi edilememesi, Menopoza ilişkin östrojen azlığı, Hamilelikte ilk birkaç ay, Vajinal akıntılar,Vajinanın geniş olması

Psikolojik nedenleri: Cinsel mitler(yanlış inanışlar), Düşük benlik saygısı ve cinsel özgüven eksikliği; kendini aşırı eleştirme, bedenini beğenmeme, yatakta iyi olmadığını düşünme gibi. Yetersiz uyarı; kendi bedenini ve haz noktalarını bilmeme ve bununla ilgili uygun ortamı sağlamadan ve ön sevişme olmadan ilişkiye geçmek gibi. Cinsel travmalar; çocuklukta ve ya sonrasında yaşanan bir cinsel travma sonrası yaşanılan suçluluk ve kendini cezalandırma söz konusu olabilir. Çift ilişkisine dair problemler(iletişim problemleri, ten uyumunun olmayışı..Vs).Aşırı kontrolcü kadınlar; duygusal ve fiziksel olarak kontrolünü kaybetmekten korkmak gibi. Cinsellikle ilgili korkular, kaygılar; erkeklerden korkmak, acı duyacağından korkmak, gebelikten ve cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korkmak gibi. Partnerin cinsel işlev bozukluğu; erkeğin erken boşalma ve sertleşme problemleri gibi. Sosyokültürel nedenler; ahlaki açıdan katı bir ailede yetişmek, kadın olmakla ilgili yasaklamalar ve önyargılar gibi. Baba-kız ilişkisindeki olumsuzluklar; baskıcı baba figürü veya tam tersi idealleştirilmiş baba figürüne sahip kadınlarda görülebilir.

Orgazm bozukluğuna eşlik eden diğer bozukluklar

Anksiyete bozuklukları, Depresyon, Cinsel isteksizlik, Konsantrasyon bozukluğu

Orgazm bozukluğu sorununun tedavisi

Kadınlardaki ve erkelerdeki orgazm bozuklşuğu sorunu cinsel terapiyle tedavi edilebilmektedir.Kadınların tedavisinde hedef, ilk olarak kadının tek başına, daha sonra da partneriyle birlikte orgazm olabilmesidir. Aşamalı olarak verilen ödevlerle ilerleyen bu tedaviye, çiftin sevgi ve yakınlık duygularına dair iletişimlerini ve paylaşımlarını artıracak ödevlerle başlanır. Daha sonra cinsel iletişimlerini ve davranışlarını çeşitlendirecek ödevler verilir. Bu ödevlerden sonra, kadının ilk olarak, kendi başına ardından da partneriyle orgazm olması sağlanır. Cinsel birleşme esnasında bazı pozisyonlarda, klitorise uygulanan uyarı daha fazla olduğundan, orgazm olmaya daha elverişlidir. Bu pozisyonlar hakkında da, çifte bilgilendirme yapılır.Cinsel terapiden istenilen sonucun alınamadığı bazı vakalarda; daha uzun süreli bireysel terapi gerekebilir.

Orgazm bozukluklarında kullanılan çeşitli tedavi yöntemleri

Cinsel Terapi, Aile Terapisi, Bedensel egzersizler, Cinsel egzersizler, Eğitim amaçlı erotik videolar seyretme, Fantezi oyunları, Cinsel yaşama yeniliklerin kazandırılması, Cinsel ilişkiyi yeniden keşfetme oyunları, Güzel sevişme sanatının öğretilmesi.

İlaç tedavisi

Testosteron hormonu, viagra, antidepresan ilaçlar, feromonlar ve Opti-S'xtiva yani kadınlar için yulaftan yapılma viagra benzeri bitkisel afrodizyaklar.

Orgazm bozukluğu tedavisi için vaka örneği:

Çiftin öyküsü ile fiziki muayene ve laboratuar tetkiklerinin sonuçları Ayşe ve Ali’nin sorununun psikolojik olduğunu göstermişti.

Ayşe’nin uyarılma probleminin nedeni seks yaparken babasının görüntüsünün aklına gelmesi ve sanki babası tarafından izleniyormuş hissini yaşamasıyla ilgiliydi. Bu yüzden utanma ve gerginlik hissediyordu.

Ayşe terapinin en başında bu yaşadığı olayı açıklıkla ifade etti ve kocasının desteğini sevgisini gördü ve Ali, karısına bu konuda nasıl yardım edebileceğini sordu.

Ayşe bu paylaşımla rahatladı ve ilişkilerinde hissettiği güven ve sevgi sayesinde bir daha seks esnasında babasını görmedi. Terapi esnasında Ayşe’nin babasını kaybetmesi ve Ali tarafından korunmak, rahat ettirilmek isteği arasında bir bağ kuruldu.

Ali için olan duygu ve ihtiyaçlarını babasına ait olanlardan ayırması Ayşe’ye sevilme konusunda daha fazla özgürlük sağladı.

Ali sertleşme sorununun Ayşe’ye bağlılığının bir belirtisi olduğunu da fark etti. Ali Ayşe’yi kendinin bir parçası olarak görüyordu.

Ali duygularını daha fazla ifade etmeye, Ayşe de daha açık ve dürüst olmaya karar verdi. Bu da cinsel sorunlarını çözmeye yetti. Çünkü korku ve endişe kaybolmuştu.

Orgazm bozukluğu tedavisi için video örneği: http://www.youtube.com/watch?v=mwvTdEX1

Orgazm nedir?

Cinsel heyecanın aşırı yoğunlaştığı bir anda kişinin bütün dış gerçeklikten koptuğu ve nesnelerin kaybolduğu kısa süreli bir bilinç sislenmesidir.

Orgazm olmak için cinsel ilişkiye bile gerek yoktur. Cinsel uyaranların beyni sürekli ve yoğun bir şekilde uyarması sonucu vücudun bu uyaranlara verdiği eş zamanlı bir yanıttır orgazm.

Vajina, vulva, klitoris ve G noktası gibi genital organlar orgazmı kolaylaştıran yardımcı organlarımızdır.

Burada unutulmaması gereken nokta; "En büyük ve en önemli cinsel organımızın beynimizin olduğu" dur. Bizim düşüncelerimizle ve beynimizle orgazm olabiliriz. Klitoris (Clitoris) kadınlarda pubis tepesini hemen alt kısmında yer alır ve anatomik olarak erkeklerdeki penis başının kadınlardaki karşılığıdır. Genellikle sürtünme ve titreşime duyarlı olan klitoris, yeterince uyarıldığı zaman güçlü ve vajinadan başlayıp tüm vücuda yayılan bir orgazma sebep olur.

Vajinal orgazm

Vajinanın içerisinde, üst tarafta yaklaşık 6-7 cm derindeki "G noktası" adlı bir noktanın tetiklenmesi sonucu meydana gelir. Bu noktayı normal zamanlarda bulmak neredeyse imkansızdır. Sadece kadın cinsel açıdan tahrik olduğu ve belli bir miktar zevk aldığı zaman içi sıvıyla dolan küçük bir şişlik şeklinde ortaya çıkar. Bu durumdayken elle hissedilebilir.

Kadınlarda Sağlıklı Cinsel Tepkinin evreleri

Masters ve Johnson (1994) insan cinselliğini ilk kez laboratuar ortamında ele almışlardır. Cinsel uyarıcıya verilen fizyolojik tepkiyi 4 aşamaya ayırmışlardır: Birinci aşama “Uyarılma”, İkinci aşama “Plato”, Üçüncü aşama “Orgazm”, Dördüncü aşama ise “Çözülme” aşamsıdır.

Cinsel sorunlarla ilgili daha fazla bilgi için aşağıdaki yazıları da okumanızı tavsiye ederiz:

Yayın tarihi: 22/06/2015

© İzinsiz alıntı yapılamaz. web sitelerine kısmi alıntılar için izin verilen kaynak gösterme şekli:
www.onlineterapiler.com sitesinden alınmıştır (link çalışır şekilde eklenmelidir).